Под лечебно-профилактическим питанием понимают употребление пищевых продуктов, которое повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам производственной среды благодаря их нормализующему влиянию на ряд обменных процессов и функций, а также способствует нейтрализации и ускоренному выведению из организма вредных веществ.
Основным принципом подбора состава рационов является патогенетическая их обоснованность с учетом механизма действия профессионального фактора. В зависимости от природы вредных факторов и характера их влияния на организм используются компоненты пищи, ускоряющие или замедляющие метаболизм ядовитых веществ, способствующие более быстрому их выведению из организма, торможению процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте, повышению общей устойчивости организма, компенсирующие повышенные затраты пищевых веществ, связанные с воздействием вредных факторов.
Картотека блюд рационов лечебно-профилактического питания – это документ, на основании которого составляют меню-раскладки и другие необходимые документы для организации лечебно-профилактического питания. Картотека составляется с учётом необходимых требований и утверждается руководителем конкретного учреждения. В ней могут быть представлены различные варианты рационов с учётом условий труда, климатогеографических факторов, региональных и национальных особенностей питания, а также способов технологической обработки продуктов.
Требования, которые предъявляются к картотеке блюд лечебно-профилактического питания (ЛПП):
- Соответствие номенклатуре диет, установленной в учреждении в соответствии с его профилем. Выбор диеты зависит от контингента больных и проживающих, а также от отделений учреждения.
- Соблюдение режима питания, который утверждается на Совете по лечебному питанию. Как минимум устанавливается четырёхразовый режим, но для отдельных категорий больных может применяться более частое питание.
- Использование рекомендуемых среднесуточных наборов продуктов. Они являются основой при составлении стандартных диет.
- Возможность замены продуктов при отсутствии полного набора, предусмотренного сводным меню. Допускается замена одного продукта другим, но при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов.
- Использование специализированных пищевых продуктов, которые должны обладать свидетельством о государственной регистрации и иметь доказательства клинической эффективности. Такие продукты не должны влиять на вкусовые качества готовых блюд, но при этом должны повышать пищевую плотность и биологическую ценность отдельного блюда и рациона в целом.
Разработанные базовые недельные (на 5 рабочих дней) меню-раскладки рационов ЛПП для работающих в условиях металлургического и резинотехнического производств, представленные в главе 4 «Гигиеническая коррекция рационов лечебно-профилактического питания работающих в тяжелых и вредных условиях труда» «Обучающей (просветительской) программы по вопросам здорового питания для работающих в тяжелых и вредных условиях труда», базируются на сформированной картотеке блюд с использованием новых специализированных продуктов диетического профилактического питания при вредных условиях труда.
В соответствии с предложенной картотекой блюд, включающей 38 наименований, могут быть разработаны различные варианты рационов ЛПП с учетом конкретных условий труда работающего, климатогеографического фактора, региональных и национальных особенностей питания, а также способов технологической обработки продуктов. Для этой цели для каждого наименования блюда ЛПП сформированы технологические карты (ТК). Их использование предназначено для работников общественного питания, технологов пищевой промышленности, гигиенистов, врачей диетологов, других специалистов, занимающихся вопросами организации лечебно-профилактического питания на промышленных предприятиях и осуществлением контроля за его состоянием.
Картотека блюд для рационов лечебно-профилактического питания, работающих в условиях металлургического и резинотехнического производства
| Номер ТК | Наименование | Выход блюда |
| 5 | Масло сливочное | 20 |
| 11 | Салат из моркови со сметаной | 100 |
| 14 | Винегрет овощной | 100 |
| 17 | Салат из б/к капусты с морковью маслом растительным | 70 |
| 19 | Салат из квашеной капусты с клюквой, яблоками и маслом | 100 |
| 20 | Салат дальневосточный из морской капусты | 100 |
| 28 | Творог с сахаром и сметаной | 100/20/20 |
| 29 | Говядина отварная для 1 блюд | 10 |
| 31 | Борщ из свежей капусты с картофелем | 250 |
| 32 | Щи из свежей капусты с картофелем | 250 |
| 33 | Суп картофельный с горохом | 250 |
| 34 | Суп крестьянский с перловой крупой | 250 |
| 35 | Суп из овощей | 250 |
| 36 | Суп картофельный с рисом | 250 |
| 37 | Суп картофельный с рыбными фрикадельками | 250 |
| 38 | Рыбные фрикадельки из минтая | 50 |
| 39 | Суп картофельный с макаронными изделиями | 250 |
| 40 | Горбуша, запеченная в молочном соусе | 75 |
| 41 | Говядина отварная | 75 |
| 44 | Гуляш из говядины | 75/100 |
| 46 | Говядина шпигованная | 100/100 |
| 48 | Плов с говядиной | 75/200 |
| 50 | Фрикадельки в соусе | 110 |
| 51 | Биточки из говядины | 100 |
| 52 | Оладьи из печени | 100 |
| 57 | Сырники из творога | 150 |
| 58 | Пудинг из творога | 150 |
| 60 | Омлет | 55 |
| 65 | Картофельное пюре | 150 |
| 66 | Капуста тушеная | 100 |
| 68 | Макаронные изделия отварные | 150 |
| 69 | Картофель отварной | 150 |
| 71 | Рис отварной | 150 |
| 74 | Молоко | 200 |
| 75 | Чай с сахаром | 200/15 |
| 78 | Кефир | 200 |
| 81 | Кефир с сахаром 200/25 | 200/25 |
| 82 | Фрукты свежие (за исключением апельсина, грейпфрута) | 100 |
Особенности составления рационов в картотеке лечебно-профилактического питания (ЛПП):
- Учёт механизма действия профессионального фактора. В зависимости от природы вредных факторов и характера их влияния на организм используют компоненты пищи, ускоряющие или замедляющие метаболизм ядовитых веществ.
- Высокое содержание витаминов и микроэлементов. Витамины важны для коррекции энзиматических нарушений организма и компенсации повышенных затрат пищевых веществ. Например, в рационы включают витамины А, Е, D, группы В, кальций, железо, магний и йод.
- Обогащение рациона свежими фруктами и овощами. Свежие продукты содержат биологически активные вещества, которые способствуют нейтрализации вредных факторов и выведению токсинов.
- Соблюдение режима приёма пищи. Питание должно происходить регулярно небольшими порциями, предпочтительно дробное четырехразовое питание.
- Особенности приготовления блюд. Рекомендуется отварная, паровая, печёная или тушёная обработка продуктов. Жареные, протёртые и рубленые изделия нежелательны.
- Использование нежирных сортов мяса и молочных продуктов. Вместо молока могут выдавать кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, простокваша, ацидофилин, ряженка).
- Ограничение жирных блюд. Не используют жирные сорта свинины, баранины, гусей, уток, животные жиры. Жирный творог и сметану заменяют на нежирные аналоги.
Автор: информация подготовлена на основе открытых Интернет-источников специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области в с. Долгодеревенском»
Фото из архива редакции






