Как оптимизируют рационы рабочих промышленных предприятий

Основная цель – предотвратить негативное влияние опасных веществ на организм, ускорить их выведение и повысить общую сопротивляемость.

Принципы оптимизации лечебно-профилактических рационов

1. Индивидуализированный подход

Индивидуализированный подход — принцип оптимизации лечебно-профилактических рационов рабочих промышленных предприятий, направленный на учёт особенностей профессии и медицинских показаний сотрудника. Этот принцип важен, так как условия труда на многих промышленных предприятиях характеризуются воздействием на организм негативных факторов: физических перегрузок, вредных химических веществ, шума, вибрации и других производственных рисков.

Рацион питания разрабатывается индивидуально с учётом степени подверженности рабочего производственным факторам. Учитываются, например:

Специфика профессии и характер воздействия на организм вредных факторов. Например, рабочим, постоянно контактирующим с пылевыми загрязнителями, рекомендуют повышенное потребление витамина С и бета-каротинов с антиоксидантными свойствами.

Медицинские показания сотрудника. Учитываются, например, особенности метаболизма, потребности в пищевых и биологически активных веществах, связанные с воздействием вредных факторов.

Повышенные затраты пищевых веществ из-за воздействия вредных факторов. Рацион компенсирует эти затраты, используя компоненты пищи, ускоряющие или замедляющие метаболизм токсичных веществ, способствующие более быстрому их выведению из организма.

Критерии

При индивидуализации лечебно-профилактического питания также учитываются:

Патогенетические механизмы действия вредных факторов. Учитываются, например, роль компонентов пищи, которые повышают защитные функции физиологических барьеров, усиливают процессы связывания и выведения ядов из организма.

Региональные эколого-гигиенические факторы. Учитываются, например, особенности питания в условиях экологически неблагоприятной ситуации, где необходимо скорректировать питание при алиментарных дефицитах.

Возможность как профилактического, так и усугубляющего влияния питания на конечный эффект действия токсических веществ на организм. Например, недостаточное потребление белка в рационе может снижать антитоксическую функцию печени, а белки с серосодержащими аминокислотами стимулируют образование легкорастворимых метаболитов ксенобиотиков.

Методы

Для разработки индивидуализированных лечебно-профилактических рационов используются, например:

Составление недельных меню-раскладок на каждый рабочий день. В соответствии с перечнем продуктов, предусмотренных рационами, составляются меню, учитывающие конкретные условия труда и особенности питания.

Использование специализированных продуктов с направленными функциональными свойствами. Например, для рабочих металлургических предприятий разрабатываются напитки, обогащённые витаминами и пектином, с учётом оценки пищевого статуса.

Составление технологических карт для каждого наименования блюда лечебно-профилактического питания, которые учитывают калорийность, пищевую и биологическую ценность, а также детоксикационные свойства продуктов.

Учёт региональных особенностей при разработке рационов, например, климатогеографического фактора, региональных и национальных особенностей питания.

2. Баланс макроэлементов

Баланс макроэлементов — принцип оптимизации, учитывающий потребности в белках, жирах и углеводах, а также в витаминах и минералах. Принцип основан на том, что сбалансированное потребление этих элементов позволяет организму эффективно восстанавливаться после тяжёлых нагрузок и поддерживать высокий уровень активности. При этом рацион разрабатывается индивидуально с учётом особенностей профессии и медицинских показаний сотрудника.

Белки

Важно регулярное потребление белков животного происхождения в оптимальных количествах. Белки, содержащие серосодержащие аминокислоты, стимулируют образование легкорастворимых и быстро выделяющихся метаболитов ксенобиотиков, а сульфгидрильные группы белков могут участвовать в связывании токсических соединений и выведении их из организма.

Жиры

В некоторых случаях содержание жиров ограничено в зависимости от производственных условий. Это связано с тем, что жиры могут способствовать всасыванию вредных веществ, отягощать функцию печени или повышать всасывание фосфора в желудочно-кишечном тракте.

Углеводы

Углеводы имеют профилактическое значение при ряде профессиональных вредностей, так как принимают участие в процессах обезвреживания некоторых токсических веществ. Однако избыточное потребление углеводов ухудшает выделительные процессы, что связано с повышением осмотического давления крови за счёт увеличения в ней концентрации глюкозы.

Витамины и минералы

Рабочий должен получать достаточное количество витаминов А, Е, D, группы В, кальция, железа, магния и йода. Эти элементы укрепляют защитные силы организма и помогают минимизировать последствия контакта с вредными факторами.

В рационах ЛПП используют обогащённые продукты и витаминно-минеральные комплексы, которые вводятся в готовые блюда непосредственно в процессе приготовления. Состав комплексов и дозы витаминов и минеральных веществ должны обеспечивать физиологические потребности.

3. Высокое содержание витаминов и микроэлементов.

Высокое содержание витаминов и микроэлементов – принцип оптимизации лечебно-профилактических рационов рабочих промышленных предприятий, направленный на обеспечение организма необходимыми нутриентами и минимизацию последствий контакта с вредными факторами.

Это связано с тем, что витамины важны для коррекции энзиматических нарушений организма, возникающих под действием промышленных ядов, и компенсации повышенных затрат пищевых веществ, вызванных воздействием вредных факторов. Например, в рационы включают витамины А, Е, D, группы В, кальций, железо, магний и йод.

Рекомендации

При составлении рационов с повышенной обеспеченностью витаминами учитывают:

Механизм действия профессионального фактора. В зависимости от природы вредных факторов и характера их влияния на организм используют компоненты пищи, ускоряющие или замедляющие метаболизм ядовитых веществ, способствующие более быстрому их выведению из организма.

Повышенные затраты пищевых веществ. Например, требуют восполнения высокий расход витаминов С и Е при действии окислительного стресса.

Потери витаминов. Работа в условиях высоких температур повышает потребность дополнительного введения в рацион витаминов, теряющихся с потом.

Продукты

В рационах лечебно-профилактического питания используют обогащённые продукты и витаминно-минеральные комплексы. Например:

Обогащённые продукты для лечебно-профилактического питания при вредных условиях труда, которые содержат требуемое количество витаминов.

Витаминно-минеральные комплексы (ВМК), которые вводятся в готовые блюда непосредственно в процессе приготовления. Состав ВМК и дозы витаминов и минеральных веществ должны обеспечивать физиологические потребности.

Важно: замена специализированных пищевых продуктов на любой традиционный пищевой продукт не допускается. 

Контроль

Эффективность лечебно-профилактического питания с высоким содержанием витаминов и микроэлементов оценивается, например, с помощью:

Мониторинга фактического питания и пищевого статуса рабочих. Выявляются риски дефицита витаминов и минеральных веществ, что требует коррекции рационов.

Оценки обеспеченности организма витаминами и их метаболитами в крови и суточной моче. Например, определяется концентрация витамина С в сыворотке крови, что помогает оценить обеспеченность организма.

Важно: лечебно-профилактическое питание организуется администрацией предприятия, на котором трудятся работники, контактирующие с потенциально опасными химическими веществами, радиоактивным и ионизирующим излучением.

4. Ограничение потребления соли и сахара.

Ограничение потребления соли и сахара — этот принцип связан с тем, что чрезмерное употребление этих веществ может негативно влиять на организм, а также с учётом воздействия вредных факторов производственной среды.

Ограничение соли

Соль задерживает жидкость и тем самым ограничивает возможность выведения из организма токсических веществ. Избыточное употребление соли увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.  Соль содержится в некоторых продуктах: хлебе, майонезе, кетчупе, сыре, колбасе.

В лечебно-профилактическом питании соль и богатые ею продукты ограничиваются, например, в рационах для работающих с соединениями фтора, щелочными металлами, хлором, цианистыми соединениями, формалином и другими токсичными веществами.

Ограничение сахара

Избыточное потребление углеводов ухудшает выделительные процессы, что связано с повышением осмотического давления крови за счёт увеличения в ней концентрации глюкозы. Повышенное количество сахара усиливает аллергические реакции при воздействии на организм работающих химических аллергенов.

Сахар содержится в мучных изделиях, тортах и пирожных, сладких кисломолочных продуктах, сладких творожных продуктах, сладких безалкогольных напитках, нектарах и сокосодержащих напитках.

5. Соблюдение режима приёма пищи.

Соблюдение режима приёма пищи — один из принципов оптимизации, связан с тем, что условия труда на многих предприятиях характеризуются воздействием на организм негативных факторов: физических перегрузок, вредных химических веществ, шума, вибрации, стрессовых ситуаций. Правильно организованное лечебно-профилактическое питание направлено на обеспечение организма всеми необходимыми нутриентами, повышение сопротивляемости болезням и улучшение общего самочувствия сотрудников.

Рекомендации

Питание должно происходить регулярно небольшими порциями, предпочтительно дробное четырехразовое питание. Это позволяет:

• съедать растительную пищу малыми объёмами для лучшей усвояемости;
• компенсировать повышенные затраты отдельных пищевых веществ (аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов и др.), связанных с воздействием вредных факторов;
• учитывать особенности профессии и медицинские показания сотрудника при разработке рациона;
• выдавать рационы лечебно-профилактического питания перед началом рабочей смены;
• ограничивать употребление продуктов, усиливающих неблагоприятное действие производственных факторов, например, жирных, мясных, рыбных блюд, грибных супов, соусов и подливок.

Контроль

Для контроля за соблюдением режима приёма пищи у рабочих промышленных предприятий в рамках ЛПП используются, например:

Разработка меню-раскладок рационов ЛПП специалистами-диетологами с учётом калорийности, пищевой и биологической ценности, а также детоксикационных свойств определённой группы продуктов.

Составление технологических карт для каждого наименования блюда ЛПП, чтобы контролировать правильность приготовления и выдачу рационов.

Информирование работников о необходимости соблюдения режима питания, например, через вводный инструктаж и выдачу памяток.

Контроль за организацией выдачи и учёта ЛПП – например, учёт фактического использования лимита на молоко и ЛПП бухгалтерией и службой.

6. Использование специализированных добавок.

Использование специализированных добавок — один из принципов оптимизации лечебно-профилактических рационов рабочих промышленных предприятий. Такие добавки усиливают защиту организма против вредных воздействий и способствуют улучшению адаптационных возможностей.

Специализированные продукты обогащают пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами. Они помогают:

• повышать сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам;
• нормализовать обменные процессы и функции;
• нейтрализовать и ускорить выведение из организма вредных веществ;
• компенсировать повышенные затраты пищевых веществ, связанные с воздействием вредных факторов.

Специализированные продукты не относятся к категории лекарственных препаратов, а используются как лечебное и профилактическое питание. Они могут оказывать своё действие только на фоне соблюдения основных принципов лечебного питания.

7. Повышенное внимание к питьевой воде.

Качественная питьевая вода важна для предупреждения обезвоживания и детоксикации организма. Этот принцип реализуется через организацию питьевого режима на предприятии, соблюдение нормативных требований к качеству воды и, в некоторых случаях, использование специализированных продуктов, обогащённых компонентами.

Рекомендации

Обеспечить доступность питьевой воды. Питьевые точки (кулеры, фонтанчики) должны находиться не более чем в 75 метрах от рабочего места.

Соблюдать температурный режим. По нормам, питьевая вода должна иметь температуру в пределах 8–20°С. Если рабочая среда прохладная, сотрудникам должен быть обеспечен доступ к горячим напиткам — например, к воде с температурой выше 40°С.

Учитывать условия труда. Усиленный питьевой режим необходим на производстве с высокой температурой воздуха или тяжёлыми физическими нагрузками. Например, в «горячих» цехах (металлургия, литейное производство) обязательно наличие охлаждённой (+10…+15 °C) и подсоленной воды (до 0,5% NaCl) для восполнения потерь солей.

Регулярно обновлять воду в кулерах, чайниках и термопотах. Многоразовые ёмкости, в которых хранится и транспортируется вода, также нуждаются в регулярной дезинфекции и мытье.

Контроль

На промышленных предприятиях проводится производственный контроль качества питьевой воды. Он включает отбор проб воды, проведение лабораторных исследований и испытаний на соответствие воды установленным требованиям. Результаты лабораторных исследований и испытаний указываются в журнале контроля качества воды, который ведётся в бумажной форме или в электронном виде.

Также важно разработать и утвердить внутренний документ — положение о питьевом режиме на предприятии. В нём прописываются конкретные мероприятия, ответственные лица, порядок обеспечения водой и контроля её качества с учётом специфики деятельности компании.

Автор: информация подготовлена на основе открытых Интернет-источников специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области в с. Долгодеревенском»

Фото из архива редакции